辨太阳病脉证并治下,伤寒杂病论

问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝;病变不一,慎毋失焉。

桂枝加葛根汤方

堪称脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

风病,高烧,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴草汤主之;若流于腑,则不方便,呕逆,腹胀,善太息,柴草枳实芍药甘草汤主之。

桂枝三两(去皮) 娇客三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 葛根四两

  

小柴草汤方

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及避忌法。

吴茱萸汤方

山菜半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 乌拉尔甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

甘草干姜茯苓白术汤方

   

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

 

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

柴胡枳实木芍药甘草汤方

乌拉尔甘草二两(炙) 冬白术二两 干姜四两 茯苓个四两

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

 

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝当归曲富贵花根桃仁枳实汤方

柴草八两 木芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)

寒病,两胁中痛,寒中央银行善掣节,逆则发烧,脊柱炎,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小山菜汤主之;其著也,则两腋急痛,不可能转侧,柴草黄芩白芍药半夏甜根子汤主之。

   

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

小柴胡汤(见伤风)

桂枝三两(去皮) 西当归二两 牡丹根三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两

风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,肺痈,枯草热,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬僧帽花乌拉尔甘草汤主之。

山菜黄芩离草和姑乌拉尔甘草汤方

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

黄连黄芩麦冬包袱花乌拉尔甘草汤方

山菜四两 黄芩三两 木芍药二两 乌拉尔甘草二两(炙) 三步跳二两

心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连驴皮胶半夏桃仁茯苓块汤主之。

黄连一两半 黄芩三两 麦门冬二两 铃铛花三两 甘草二两(炙)

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。

黄奇丹驴皮胶守田四季豆汤方

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能够伸,甘草泻心汤主之。

连壳二两 傅致胶一两半 和姑半升(洗) 赤豆三两

风病,四肢懈惰,身体重量,不可能胜衣,胁下痛引肩背,脉浮而弦涩,此风邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓个白术汤主之;若流于腑,则腹满而胀,不嗜食,枳实厚朴苍术乌拉尔甘草汤主之。

通脉四逆汤方

右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

桂枝去桂加茯苓块山蓟汤方

乌拉尔甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用破) 干姜三两 人参二两

黄连盆覆胶地文桃仁茯苓个汤

白芍药三两 乌拉尔甘草二两(炙) 茯苓皮三两 苍术三两 老姜三两(切) 美枣十二枚(劈)

右四味,以水三生态煮取一升二合,去滓,分温再服。

黄连三两 驴皮胶二两 和姑半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 茯苓皮三两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

乌拉尔甘草泻心汤方

右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

枳实厚朴苍术乌拉尔甘草汤方

甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 守田半升(洗) 鬼盖三两 黄连一两 美枣十二枚(劈)

肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合苦花茯苓块僧帽花汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括萎铃铛花洛阳花汤主之。

枳实四枚(炙) 厚朴二两(炙去皮) 白术三两 甜草一两(炙)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

百合空草茯苓皮铃铛花汤方

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

寒病,腹满肠鸣,食不化,飧泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实山蓟茯苓皮乌拉尔甘草汤主之。

百合七枚(洗去沫) 空草三两 茯苓个三两 铃铛花二两

风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,铃铛花乌拉尔甘草枳实木芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,包袱花甘草枳实木芍药加地髓洛阳王汤主之。

理中汤方

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

铃铛花乌拉尔甘草枳实离草汤方

黄参三两 干姜三两 乌拉尔甘草三两 山蓟三两

葶苈括萎包袱花鹿韭汤方

铃铛花三两 乌拉尔甘草二两 枳实四枚 赤芍药三两

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

葶苈三两(熬) 括萎实大者一枚(捣) 铃铛花三两 富贵花根二两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

枳实山芥茯苓个甘草汤方

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

铃铛花乌拉尔甘草枳实白芍药加地黄谷雨花汤方

 

脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失(疑为矢)气者,此为实,大黄厚朴枳实和姑甘草汤主之。

包袱花三两 甜根子二两 枳实四枚 木芍药三两 牛奶子三两 牡丹皮二两

枳实四枚 苍术三两 茯苓块三两 乌拉尔甘草一两(炙)

山芥枳实桃仁干姜汤方

右六味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

白术二两 枳实二两 桃仁二十七枚(去皮尖) 干姜一两

风病,面目浮肿,脊痛无法正立,隐曲不利,甚则心悸,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。

寒病,喘,咳,少气,不能够报息,口唾涎沫,肋骨骨折,嗌干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,乌拉尔甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实广广陈皮铃铛花地文老姜甜根子汤主之。

右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

柴胡桂枝汤方

乌拉尔甘草干姜汤方

大黄厚朴枳实羊眼半夏乌拉尔甘草汤方

桂枝一两半 白芍药一两半 甜草一两(炙) 柴草四两 半夏二合半 丹参一两半 黄芩一两半 老姜一两半 美枣六枚(劈)

乌拉尔甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

   

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

大黄三两 厚朴三两 枳实三两 麻芋果一升 甘草一两(炙)

枳实广广陈皮铃铛花麻芋果老姜甘草汤方

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

枳实四枚 广广陈皮二两 铃铛花三两 半夏半升(洗) 紫姜三两(切) 乌拉尔甘草二两(炙)

肾脏结,少腹鞕,隐约痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓个桂枝乌拉尔甘草美枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓皮枳实娇客乌拉尔甘草汤。

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

茯苓块桂枝甜根子干枣汤方

茯苓块半斤 桂枝四两 乌拉尔甘草二两(炙) 红枣十五枚(劈)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓块减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝茯苓皮枳实可离乌拉尔甘草汤方

桂枝三两(去皮) 茯苓皮二两 枳实二两 可离三两 乌拉尔甘草一两(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

脏结,无阳证,不来往寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食依旧,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。

称为结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。

结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。

大陷胸丸方

   

大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖熬)

右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,岩蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,避忌如药法。

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

结胸证悉具,烦躁者,亦死。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,风寒湿痹,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中架空,客气动膈,短气,躁烦,心中懊(忄农),阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便短赤,身必发黄。五苓散主之。

大陷胸汤方

大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱(匙)

右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

五苓散方

猪苓十八铢(去皮) 山芥十八铢 泽泻一两六铢 茯苓块十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。

伤寒六14日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大山菜汤。

但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)

大柴草汤方

   

山菜半斤 枳实四枚(炙) 老姜五两(切) 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 大枣

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